Aktuální číslo:

2017/12

Téma měsíce:

Kontakty

Příběh jedné molekuly

Čtyři tváře ketaminu
 |  5. 5. 2016
 |  Vesmír 95, 272, 2016/5
 |  Téma: Duševní zdraví

Ketamin nejprve sloužil pouze jako anestetikum, později vyšla najevo jeho schopnost bleskově potlačovat projevy deprese. V malých dávkách vyvolává příznaky typické pro schizofrenii. A mezitím si své místo vydobyl i na drogové scéně.

Osudy mnoha léků bývají více než pestré a plné zvratů. Například extáze (MDMA) byla na počátku 20. století nepříliš úspěšně patentována jako anorektikum (lék na hubnutí), aby byla v padesátých letech testována jako psychotropní chemická zbraň, opět neúspěšně. Následně byla využívána k podpoře psychoterapie a k partnerské terapii. Nakonec se stala kultovní ilegální taneční drogou konce 20. století. Iproniazid byl původně vyvinut jako lék na terapii tuberkulózy, následně však byly zjištěny jeho unikátní antidepresivní vlastnosti a po desetiletí byl využíván jako antidepresivum.

Podobných příkladů je mnoho, ale málokterý lék měl osud tak pohnutý jako anestetikum ketamin.

Takřka ideální anestetikum

Učebnice farmakologie dodnes řadí ketamin mezi takzvaná disociativní anestetika. Počátky této skupiny farmak se datují do padesátých let minulého století, kdy americká firma Parke-Davis vyvinula fencyklidin jako anestetikum nové řady. Do té doby používaná anestetika, např. barbituráty a opiáty, vyvolávala kromě žádoucí ztráty vědomí také mnoho vedlejších reakcí, které výrazně snižovaly bezpečnost operovaných pacientů (např. útlum dechu a srdeční činnosti). Výhoda nově objeveného fencyklidinu spočívala především v tom, že navozoval kvalitativně odlišnou anestezii s méně nebezpečnými vedlejšími účinky.

Poprvé lékaři fencyklidin testovali u operovaných pacientů v roce 1958 a výsledky byly do té doby nevídané. Pozorovali dobrý anestetický efekt, navíc však s plným zachováním dýchacích reflexů. Problém byl v tom, že pacienti vykazovali nebezpečnou agitaci (nabuzení) s pooperačním násilným chováním a dezorientací trvající až čtyři hodiny po výkonu. Při návratu do normálního vědomí pacienti popisovali nepříjemné pocity necitlivosti spojené s prožitkem „unášení“ a halucinacemi. Stav připomínal katatonii, tedy ztrátu schopnosti volního pohybu se strnulým pohledem, strnulostí celého těla, často s otevřenými ústy a „zamrznutím“ v nějakém postoji.

Tyto neobvyklé a nebezpečné reakce vedly firmu Parke-Davis k pokračování vývoje bezpečnějších látek s podobnými anestetickými účinky. Výsledkem byl ketamin (obr. 1). Osud obou látek se tak rozchází, fencyklidin byl v roce 1962 stažen z trhu a dnes se využívá již jen jako veterinární anestetikum a velmi nebezpečná ilegální droga, z důvodu nízké ceny populární především mezi afroamerickou populací.

Nyní vidíte 12 % článku. Co dál:

Jsem předplatitel, mám plný přístup
Jsem návštěvník
Chci si přečíst celé číslo
Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru. Více o předplatném
TÉMA MĚSÍCE: Duševní zdraví
OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Psychologie a psychiatrie

O autorech

Jiří Horáček

Michaela Lipski

Peter Šóš

Další články k tématu

Srovnání vývoje potkana a člověkauzamčeno

V některých případech záleží na stáří laboratorních zvířat. Zkoumáme-li například nemoci závislé na věku – třeba Alzheimerovu chorobu nebo...

Obrázek vydá za tisíc slovuzamčeno

Kolikrát jste v životě viděli hodiny? Nástěnné, stolní, věžní, kapesní nebo budík? Nepočítaně? Takže pro vás nebude problém nakreslit je na čistý...

Barva černým myšlenkámuzamčeno

Proč je mi tak mizerně? Čím jsem si tohle zasloužil? Proč mám problémy, které jiní lidé nemají? Nemůže to souviset s tím, kolik se toho přihodilo v...

Alkohol a zdravíuzamčeno

Jak je možné, že jedni lékaři zastávají názor o protektivních účincích alkoholu, zatímco druzí je popírají, přičemž obě strany se odvolávají na...

Neuronové sítě přirozené a uměléuzamčeno

Informační systémy vyšších živočichů jsou schopny zpracovávat, uchovávat a využívat velmi široké, v průběhu času dynamicky proměnlivé spektrum...

Zrcadlové neurony ve zdraví a nemociuzamčeno

Zrcadlové neurony, jeden z nejvýznamnějších objevů neurověd posledních desetiletí, byly původně nalezeny v mozku makaků. Moderní neurozobrazovací...

Příběh nemocné duše

Trendem posledních padesáti let je postupný nárůst počtu lidí s diagnózou duševní choroby. V Česku to znamená, že psychiatrické ambulance každý...

Co nám čich může říci o stavu mozku?

Mnoho různých nemocí je doprovázeno změnou čichového vnímání. Výrazné to může být např. u Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, deprese či...

Jak může jediný „trip“ změnit osobnost

Velká část společnosti vnímá psychedelika jako rovné jiným drogám a spojuje si je tedy s mnoha negativními charakteristikami. Jde o představu,...

Vyspěte se na to!

Spánkem strávíme třetinu života. Co se během něj s námi děje? V poslední době se ukazuje, že kromě odpočinku a obnovy sil má mnoho dalších...

Nový směr léčby nespavosti – elektrická stimulace mozku

Na léčbu depresí účinkuje. Pomůže elektrická stimulace mozku i pacientům trpícím nespavostí?

Doporučujeme

Jak si delfíni ucpávají uši

Jak si delfíni ucpávají uši audio

Jaroslav Petr  |  17. 12. 2017
Hluk v mořích a oceánech produkovaný člověkem ohrožuje kytovce. Může je dočasně ohlušit nebo jim trvale poškodit sluch. Nově objevený fenomén by...
Tajemná sůva šumavská

Tajemná sůva šumavská

Jan Andreska  |  17. 12. 2017
Byl vyhuben a vrátil se. Na Šumavu lidskou snahou a do Beskyd vlastním přičiněním. Puštík bělavý teď žije opět s námi, ale ohrožení trvá.
Hmyz jako dokonalý létací stroj

Hmyz jako dokonalý létací stroj

Rudolf Dvořák  |  4. 12. 2017
Hmyz patří k nejdokonalejším a nejstarším letcům naší planety. Jeho letové schopnosti se vyvíjely přes 300 milionů let a předčí dovednosti všech...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné