Bolest při porodu člověka

Porod člověka představuje konfliktní situaci. Ženě přináší pocity štěstí a radosti z narození dítěte, zároveň, v případě porodu přirozenými cestami, i bolest, která může být někdy až nesnesitelná. Umíme a máme porodní bolesti zvládat?

Vaginální porod je fyziologický proces a porodní bolesti, které jej téměř vždy provázejí, představují základní součást porodu člověka. Právě strach z bolesti však může stát za přáním některých žen ukončit těhotenství operačně císařským řezem. K tomuto rozhodnutí je vede předchozí zkušenost nebo výměna všeobecně tradovaných zážitků mezi ženami.

Pro některé ženy může být bolest u porodu skutečně nesnesitelná. Zakladatel studia bolesti anesteziolog John Bonica zařadil v sedmdesátých letech minulého století porodní bolest mezi nejintenzivnější bolestivé vjemy, které mohou člověka v průběhu života potkat. Bonicovo tvrzení později potvrdil kanadský psycholog Ronald Melzack v práci, v níž srovnával intenzitu různých druhů bolesti. Podle Melzackových pozorování má tato škála bolesti u prvorodiček, které prošly předporodními přípravnými kurzy, hodnotu 30–33. U prvorodiček bez předporodní přípravy má hodnotu 35–37, u vícerodiček 30–33, bez ohledu na to, zda byly v předporodních kurzech připraveny na bolestivý zážitek, či nikoliv. Podle Melzacka větší bolest přináší již jen například amputace prstu nebo akutní nekróza slinivky břišní (obr. 1). Dnes je tedy porodní bolest oprávněně považována za stresogen.