mff2024mff2024mff2024mff2024mff2024mff2024
i

Aktuální číslo:

2024/2

Téma měsíce:

Faleš

Obálka čísla

Klony útočí

Meticilin rezistentní Staphylococcus aureus optikou molekulární epidemiologie
 |  4. 12. 2023
 |  Vesmír 102, 694, 2023/12

V pozdních večerních hodinách přiváží sanitka na oddělení urgentního příjmu fakultní nemocnice mladého, dosud zdravého a aktivně sportujícího muže, spíš chlapce. Začíná souboj o jeho život, souboj s časem…

Již ráno byl s podezřením na pneumonii hospitalizován v menší nemocnici v místě svého bydliště, jeho stav se ale i přes nasazenou léčbu rychle zhoršoval. V jeho plicích se totiž začal množit zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) produkující toxin, který dokáže ze zdravých plic velmi rychle udělat netečnou mrtvou hmotu. Odborně se tato infekce nazývá stafylokoková nekrotizující pneumonie, je velmi vzácná, ale letalita je obrovská. Kolem poloviny pacientů s touto diagnózou umírá. Postižení jsou často mladí a zdraví lidé, u kterých nic nenasvědčuje tomu, že by, připojeni na nejmodernější systémy podpory vitálních funkcí, měli za několik málo hodin bojovat o život. Rychlost, s jakou tato stafylokoková infekce postupuje, odhaluje jednu z tváří antimikrobiální rezistence. Pokud nebude kvůli rezistenci úvodní terapie účinná, už nemusí být šance ji změnit.

Pachatel

Zlatý stafylokok je (hned po tuberkulóze) druhou globálně nejčastější příčinou úmrtí na bakteriální infekci. Tato bakterie je ale mnohem častěji neškodným komenzálem – 30 až 50 % populace může být bezpříznakově kolonizováno. Nejčastějším místem, které na lidském těle obývá, je nosní dutina, ale může být i v krku, na kůži, vzácněji i ve střevě. Jako patogen je stafylokok nejčastěji původcem drobných kožních infekcí, jako jsou zánět vlasového váčku (folikulitida) nebo nežit (furunkl).

Tyto drobné hnisavé infekce pomáhají stafylokoku v šíření, aniž by významně ohrožovaly hostitele. V místě takové infekce probíhá souboj stafylokoka s imunitním systémem. Pokud není infekce potlačena v zárodku, vzniká hnis, který je směsí mrtvých bílých krvinek, detritu z poškozené okolní tkáně, mrtvých a živých bakteriálních buněk. Koncentrace bakterií v hnisu může být velmi vysoká. Po prasknutí nežitu a uvolnění hnisu pak stafylokok masivně kontaminuje kůži a předměty, kterých se dotýkáme. Tak se může přenést na dalšího člověka.

U zlatého stafylokoka nalezáme velký arzenál faktorů virulence, které ho pomáhají chránit před imunitním systémem, umožňují mu získávat živiny z těla hostitele nebo narušovat okolní tkáně. Bohužel pokud stafylokok pronikne hlouběji do těla, například v důsledku hlubokých ran při úrazech, operacích nebo kvůli narušení imunitního systému, mohou vést stejné faktory virulence k rozvoji život ohrožující infekce.

Nyní vidíte 21 % článku. Co dál:

Jsem předplatitel, mám plný přístup
Jsem návštěvník
Chci si přečíst celé číslo
Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru. Více o předplatném
OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína, Bakteriologie

O autorech

Jan Tkadlec

Oto Melter

Další články k tématu

Plíživá globální hrozba

Zavedení antibiotik do léčebné praxe snížilo počet úmrtí na infekční choroby a spolu se zavedením vakcinace a se zlepšením socioekonomických...

Bakteriofágy: únik od antibiotické rezistenceuzamčeno

Bakteriální viry, bakteriofágy, zkráceně fágy, napadají bakteriální buňky a dokážou je zničit. Významně ovlivňují evoluci bakterií, regulují...

Antibiotika v českém zemědělstvíuzamčeno

Jedním z hlavních cílů, které Evropská komise stanovila v Zelené dohodě pro Evropu (European Green Deal), je strategie Z farmy na vidličku (Farm...

One Health: komplexní přístup k antibiotické rezistenciuzamčeno

Uspět v boji s antibiotickou rezistencí není možné bez mezinárodní spolupráce a dlouhodobého úsilí napříč obory. Tomu má napomoci koncept One...

Bakterie: problémová rezistence, obdivuhodná adaptace

Jak jsem se dočetl v textu Heleny Žemličkové (s. 684), v Evropě zemře v důsledku onemocnění způsobených bakteriemi rezistentními na antibiotika...

Rostoucí problém s rezistentními kmeny v nemocnicíchuzamčeno

Všude na světě, i v těch nejvyspělejších zemích, se čas od času lékaři setkají s případem infekce způsobené bakteriemi rezistentními na všechna...

Doporučujeme

Pravá faleš, nebo falešná pravda

Pravá faleš, nebo falešná pravda uzamčeno

Halina Šimková, Jan Strojil  |  5. 2. 2024
Žádná společnost na světě nemá tolik prostředků či energie, aby dokázala efektivně bojovat proti všem podezřením z ohrožení. Používáme proto...
Koho balamutí tořiče

Koho balamutí tořiče uzamčeno

Jiří Sádlo  |  5. 2. 2024
Vstavačovité tořiče, rod Ophrys, jsou hodně složité a osobité. Dlouho se ví a říká, že klamou své hmyzí opylovače. Méně se připouští, že...
20 let s grafenem

20 let s grafenem uzamčeno

Jan Kunc  |  5. 2. 2024
Grafen, dvoudimenzionální alotrop uhlíku, vyvolal velkou vlnu pozornosti v roce 2004. Jak se tento význačný vědecký směr formoval, jaké byly jeho...