Siemens2024Siemens2024Siemens2024Siemens2024Siemens2024Siemens2024
i

Aktuální číslo:

2024/10

Téma měsíce:

Konzervace

Obálka čísla

Klony útočí

Meticilin rezistentní Staphylococcus aureus optikou molekulární epidemiologie
 |  4. 12. 2023
 |  Vesmír 102, 694, 2023/12

V pozdních večerních hodinách přiváží sanitka na oddělení urgentního příjmu fakultní nemocnice mladého, dosud zdravého a aktivně sportujícího muže, spíš chlapce. Začíná souboj o jeho život, souboj s časem…

Již ráno byl s podezřením na pneumonii hospitalizován v menší nemocnici v místě svého bydliště, jeho stav se ale i přes nasazenou léčbu rychle zhoršoval. V jeho plicích se totiž začal množit zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) produkující toxin, který dokáže ze zdravých plic velmi rychle udělat netečnou mrtvou hmotu. Odborně se tato infekce nazývá stafylokoková nekrotizující pneumonie, je velmi vzácná, ale letalita je obrovská. Kolem poloviny pacientů s touto diagnózou umírá. Postižení jsou často mladí a zdraví lidé, u kterých nic nenasvědčuje tomu, že by, připojeni na nejmodernější systémy podpory vitálních funkcí, měli za několik málo hodin bojovat o život. Rychlost, s jakou tato stafylokoková infekce postupuje, odhaluje jednu z tváří antimikrobiální rezistence. Pokud nebude kvůli rezistenci úvodní terapie účinná, už nemusí být šance ji změnit.

Pachatel

Zlatý stafylokok je (hned po tuberkulóze) druhou globálně nejčastější příčinou úmrtí na bakteriální infekci. Tato bakterie je ale mnohem častěji neškodným komenzálem – 30 až 50 % populace může být bezpříznakově kolonizováno. Nejčastějším místem, které na lidském těle obývá, je nosní dutina, ale může být i v krku, na kůži, vzácněji i ve střevě. Jako patogen je stafylokok nejčastěji původcem drobných kožních infekcí, jako jsou zánět vlasového váčku (folikulitida) nebo nežit (furunkl).

Tyto drobné hnisavé infekce pomáhají stafylokoku v šíření, aniž by významně ohrožovaly hostitele. V místě takové infekce probíhá souboj stafylokoka s imunitním systémem. Pokud není infekce potlačena v zárodku, vzniká hnis, který je směsí mrtvých bílých krvinek, detritu z poškozené okolní tkáně, mrtvých a živých bakteriálních buněk. Koncentrace bakterií v hnisu může být velmi vysoká. Po prasknutí nežitu a uvolnění hnisu pak stafylokok masivně kontaminuje kůži a předměty, kterých se dotýkáme. Tak se může přenést na dalšího člověka.

U zlatého stafylokoka nalezáme velký arzenál faktorů virulence, které ho pomáhají chránit před imunitním systémem, umožňují mu získávat živiny z těla hostitele nebo narušovat okolní tkáně. Bohužel pokud stafylokok pronikne hlouběji do těla, například v důsledku hlubokých ran při úrazech, operacích nebo kvůli narušení imunitního systému, mohou vést stejné faktory virulence k rozvoji život ohrožující infekce.

Nyní vidíte 21 % článku. Co dál:

Jsem předplatitel, mám plný přístup
Jsem návštěvník
Chci si přečíst celé číslo
Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru. Více o předplatném
OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína, Bakteriologie

O autorech

Jan Tkadlec

Oto Melter

Další články k tématu

Bakterie: problémová rezistence, obdivuhodná adaptace

Jak jsem se dočetl v textu Heleny Žemličkové (s. 684), v Evropě zemře v důsledku onemocnění způsobených bakteriemi rezistentními na antibiotika...

Plíživá globální hrozba

Zavedení antibiotik do léčebné praxe snížilo počet úmrtí na infekční choroby a spolu se zavedením vakcinace a se zlepšením socioekonomických...

One Health: komplexní přístup k antibiotické rezistenciuzamčeno

Uspět v boji s antibiotickou rezistencí není možné bez mezinárodní spolupráce a dlouhodobého úsilí napříč obory. Tomu má napomoci koncept One...

Antibiotika v českém zemědělstvíuzamčeno

Jedním z hlavních cílů, které Evropská komise stanovila v Zelené dohodě pro Evropu (European Green Deal), je strategie Z farmy na vidličku (Farm...

Rostoucí problém s rezistentními kmeny v nemocnicíchuzamčeno

Všude na světě, i v těch nejvyspělejších zemích, se čas od času lékaři setkají s případem infekce způsobené bakteriemi rezistentními na všechna...

Bakteriofágy: únik od antibiotické rezistenceuzamčeno

Bakteriální viry, bakteriofágy, zkráceně fágy, napadají bakteriální buňky a dokážou je zničit. Významně ovlivňují evoluci bakterií, regulují...

Doporučujeme

O konzervování, zelené dohodě i konzervatismu

O konzervování, zelené dohodě i konzervatismu

Michal Anděl  |  30. 9. 2024
Vesmír přináší v tomto čísle minisérii článků, které se zabývají různými aspekty konzervování. Toto slovo má různé významy, které spojuje...
Životní příběh Nicolase Apperta

Životní příběh Nicolase Apperta uzamčeno

Aleš Rajchl  |  30. 9. 2024
Snaha prodloužit trvanlivost potravin a uchovat je pro období nedostatku je nepochybně stará jako lidstvo samo. Naši předci jistě brzy...
Izotopy odhalují původ krovu z Notre-Dame

Izotopy odhalují původ krovu z Notre-Dame uzamčeno

Anna Imbert Štulc  |  30. 9. 2024
Požár chrámu Matky Boží v Paříži (Cathédrale Notre‑Dame de Paris) v roce 2019 způsobil ikonické památce velké škody. V troskách po ničivé pohromě...