Čekání na delší život

Na transplantaci ledviny u nás v tuto chvíli čeká 410 pacientů. Někteří z nich se své život prodlužující operace nedočkají, protože není dostatek vhodných dárců. Tento stav může změnit revoluční metoda, která umožní vhodné orgány získat.

Nejlepší metodou léčby nezvratného selhání ledvin je transplantace nového orgánu. Srovnáme-li ji s dialyzačními metodami, zlepšuje kvalitu života a prodlužuje život dvojnásobně oproti pacientům stejného věku, kteří zůstávají na dialýze. Zákrok rovněž významně snižuje finanční náročnost léčby. Pro ilustraci, roční léčba pacienta na dialýze stojí přes 800 000 korun, zatímco první rok po transplantaci ledviny jsou náklady poloviční a v následujících letech dále významně klesají.

Klinické programy transplantací ledvin začaly v padesátých letech 20. století ve Francii a ve Spojených státech amerických. První pokusy byly ještě neúspěšné, protože ledviny pocházely od zemřelých dárců bez shody v antigenech HLA mezi dárcem a příjemcem, a ledviny se tak odhojily. Historicky první úspěšnou transplantaci ledviny uskutečnil americký chirurg Richard H. Lawler 17. června 1950. V té době ještě neexistovaly léky tlumící imunitní reakci organismu – imunosupresiva –, a tak tělo pacientky Ruth Tuckerové po několika měsících od operace implantát odmítlo. Přežila díky tomu, že mezitím začala pracovat její vlastní nemocná ledvina, s níž žila do roku 1955, kdy zemřela na srdeční chorobu.

Dva roky po Lawlerovi, v prosinci 1952, se týmu francouzských chirurgů pod vedením Jeana Hamburgera podařilo transplantovat šestnáctiletému Mariu Renardovi ledvinu jeho matky, ale štěp fungoval jen tři týdny. Za první dlouhodobě úspěšnou transplantaci ledviny proto považujeme tu, kterou v prosinci 1954 v Bostonu provedl se svým týmem americký chirurg Joseph Murray. Přenos se uskutečnil mezi jednovaječnými dvojčaty Richardem a Ronaldem Herrickovými. Richard, který ledvinu získal, žil dalších osm let.

První transplantace ledviny v tehdejším Československu se uskutečnila už v roce 1962, byla však neúspěšná. Úspěšný program transplantací ledvin zahájili chirurgové v pražské Krči až o čtyři roky později.