Aktuální číslo:

2018/10

Téma měsíce:

Navigace

Liší se mužské a ženské srdce?

 |  2. 3. 2015
 |  Vesmír 94, 158, 2015/3

Ženy ve srovnání s muži více ohrožují deprese, osteoporóza, astma, kuřácký karcinom plic a autoimunitní choroby. Naproti tomu u infekčních chorob pohlavní rozdíly zřejmé nejsou. A jak je to s chorobami srdce a cév?

Motto: Muž a žena jsou dokonalé lidské bytosti, které se však v mnoha ohledech významně liší. A proč právě srdce by mělo být stejné…? (obr. 1)

Počet klinických i experimentálních prací, které se zabývají pohlavními rozdíly kardiovaskulárního systému, v posledních letech významně stoupá; podle údajů Web of Science bylo přitom ještě v roce 1989 jejich množství zanedbatelné (obr. 2). Co je příčinou rostoucího zájmu? Zřejmě především dvě skutečnosti:

  • přibývá důkazů o odlišném chování mužského a ženského srdce za fyziologických a patologických podmínek;
  • objevily se rozporuplné zprávy o prospěšnosti či škodlivosti hormonální substituční terapie.

Muži ohroženější

Choroby srdce a cév patří mezi onemocnění, kde se pohlavní rozdíly významně uplatňují. Muži jsou obecně vystaveni většímu riziku: nejedná se přitom jen o ischemickou chorobu srdeční, ale i o další poruchy kardiovaskulárního systému, jako je například vysoký krevní tlak, poruchy rytmu či srdeční selhání. Po menopauze však incidence kardiovaskulárních chorob stoupá i u žen a rozdíly se vyrovnávají. Toto zjištění svádělo k jednoznačnému vysvětlení, že za všechno mohou estrogeny; to vedlo k vysoké popularitě tzv. hormonální substituční terapie. Avšak výsledky rozsáhlých klinických studií ukázaly, že podávání estrogenů ženám po menopauze nejenže výskyt kardiovaskulárních onemocnění nesnížilo, ale incidence ischemické choroby srdeční dokonce stoupala; mýtus byl tedy značně zpochybněn.

Studie na samcích nestačí

Do objasnění příčin pohlavních rozdílů by mohly rozhodujícím způsobem promluvit experimentální studie. Bohužel situaci značně komplikuje přístup experimentálních kardiologů; převážná většina prací, které se dosud studiem mechanismů vzniku kardiovaskulárních chorob zabývaly, byla totiž prováděna pouze na samcích laboratorních hlodavců.

U samců totiž neovlivňuje patogenetické mechanismy kolísání hormonální aktivity; dalším, často opakovaným argumentem je obtížné srovnávání stejně starých a stejně vážících jedinců; samice, odpovídající věkem samcům, jsou vždy lehčí. Zdá se však, že se situace začíná pomalu měnit: v posledních letech stoupá počet experimentálních prací, které srovnávají samce i samice a příčiny rozdílů analyzují.

Pokusme se nyní krátce shrnout alespoň některé základní dostupné informace o pohlavních rozdílech kardiovaskulárního systému za fyziologických a patologických podmínek.

Nyní vidíte 18 % článku. Co dál:

Jsem předplatitel, mám plný přístup
Jsem návštěvník
Chci si přečíst celé číslo
Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru. Více o předplatném
OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Fyziologie

O autorovi

Bohuslav Ošťádal

Prof. MUDr. Bohuslav Ošťádal, DrSc., (*1940) vystudoval Fakultu dětského lékařství UK v Praze. Ve Fyziologickém ústavu AV ČR se zabývá experimentální vývojovou kardiologií. Je odpovědným řešitelem Centra výzkumu chorob srdce a cév a čestným členem International Society for Heart Research, International Academy of Cardiovascular Sciences a dalších kardiologických organizací.

Doporučujeme

Vlaštovka extrémista

Vlaštovka extrémista

Jaroslav Cepák, Petr Klvaňa  |  10. 10. 2018
Díky satelitní telemetrii se podařilo odhalit vpravdě neuvěřitelné výkony některých ptačích druhů. Nejznámějším je zřejmě osmidenní nonstop let...
Velké umění astronavigace: Od astrolábu po sextant

Velké umění astronavigace: Od astrolábu po sextant

Petr Scheirich  |  1. 10. 2018
Staří mořeplavci prý určovali polohu své lodi podle hvězd. Tato rozšířená romantická představa je ale nesprávná. Metoda astronavigace nikdy nebyla...
Jak se neztratit na moři

Jak se neztratit na moři

Petr Scheirich  |  1. 10. 2018
Dle znamenitého pozorování Slunce a Měsíce shledávám naši zeměpisnou délku 178° 18' 30" západně od Greenwiche. Zeměpisná délka dle logu je 175°...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné