Aktuální číslo:

2025/7

Téma měsíce:

Umění

Obálka čísla

Liší se mužské a ženské srdce?

 |  2. 3. 2015
 |  Vesmír 94, 158, 2015/3

Ženy ve srovnání s muži více ohrožují deprese, osteoporóza, astma, kuřácký karcinom plic a autoimunitní choroby. Naproti tomu u infekčních chorob pohlavní rozdíly zřejmé nejsou. A jak je to s chorobami srdce a cév?

Motto: Muž a žena jsou dokonalé lidské bytosti, které se však v mnoha ohledech významně liší. A proč právě srdce by mělo být stejné…? (obr. 1)

Počet klinických i experimentálních prací, které se zabývají pohlavními rozdíly kardiovaskulárního systému, v posledních letech významně stoupá; podle údajů Web of Science bylo přitom ještě v roce 1989 jejich množství zanedbatelné (obr. 2). Co je příčinou rostoucího zájmu? Zřejmě především dvě skutečnosti:

  • přibývá důkazů o odlišném chování mužského a ženského srdce za fyziologických a patologických podmínek;
  • objevily se rozporuplné zprávy o prospěšnosti či škodlivosti hormonální substituční terapie.

Muži ohroženější

Choroby srdce a cév patří mezi onemocnění, kde se pohlavní rozdíly významně uplatňují. Muži jsou obecně vystaveni většímu riziku: nejedná se přitom jen o ischemickou chorobu srdeční, ale i o další poruchy kardiovaskulárního systému, jako je například vysoký krevní tlak, poruchy rytmu či srdeční selhání. Po menopauze však incidence kardiovaskulárních chorob stoupá i u žen a rozdíly se vyrovnávají. Toto zjištění svádělo k jednoznačnému vysvětlení, že za všechno mohou estrogeny; to vedlo k vysoké popularitě tzv. hormonální substituční terapie. Avšak výsledky rozsáhlých klinických studií ukázaly, že podávání estrogenů ženám po menopauze nejenže výskyt kardiovaskulárních onemocnění nesnížilo, ale incidence ischemické choroby srdeční dokonce stoupala; mýtus byl tedy značně zpochybněn.

Studie na samcích nestačí

Do objasnění příčin pohlavních rozdílů by mohly rozhodujícím způsobem promluvit experimentální studie. Bohužel situaci značně komplikuje přístup experimentálních kardiologů; převážná většina prací, které se dosud studiem mechanismů vzniku kardiovaskulárních chorob zabývaly, byla totiž prováděna pouze na samcích laboratorních hlodavců.

U samců totiž neovlivňuje patogenetické mechanismy kolísání hormonální aktivity; dalším, často opakovaným argumentem je obtížné srovnávání stejně starých a stejně vážících jedinců; samice, odpovídající věkem samcům, jsou vždy lehčí. Zdá se však, že se situace začíná pomalu měnit: v posledních letech stoupá počet experimentálních prací, které srovnávají samce i samice a příčiny rozdílů analyzují.

Pokusme se nyní krátce shrnout alespoň některé základní dostupné informace o pohlavních rozdílech kardiovaskulárního systému za fyziologických a patologických podmínek.

Nyní vidíte 18 % článku. Co dál:

Jsem předplatitel, mám plný přístup
Jsem návštěvník
Chci si přečíst celé číslo
Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru. Více o předplatném
OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Fyziologie

O autorovi

Bohuslav Ošťádal

Prof. MUDr. Bohuslav Ošťádal, DrSc., (*1940) vystudoval Fakultu dětského lékařství UK v Praze. Ve Fyziologickém ústavu AV ČR se zabývá experimentální vývojovou kardiologií. Je odpovědným řešitelem Centra výzkumu chorob srdce a cév a čestným členem International Society for Heart Research, International Academy of Cardiovascular Sciences a dalších kardiologických organizací.

Doporučujeme

Najít své těžiště kontroly

Najít své těžiště kontroly uzamčeno

„Svobodu, nebo smrt je návod, jak vyhrát bitvu, ale zároveň recept na rozchod,“ říká bývalý hlavní armádní psychiatr Jan Vevera. Faktory, které...
Věstonická superstar

Věstonická superstar video

Soška tělnaté ženy z ústředního tábořiště lovců mamutů u dnešních Dolních Věstonic pod Pálavou je jistě nejznámějším archeologickým nálezem...
K čemu je umění?

K čemu je umění? uzamčeno

Petr Tureček  |  7. 7. 2025
Výstižná teorie lidské evoluce by měla nabídnout vysvětlení, proč trávíme tolik času zdánlivě zbytečnými činnostmi. Proč, jako například lvi,...