Aktuální číslo:

2019/12

Téma měsíce:

Odpady

Sideropenie a neostrá logika

 |  5. 1. 1995
 |  Vesmír 74, 56, 1995/1

Železo je čtvrtým nejrozšířenějším prvkem na naší planetě. A přesto mnoho lidí trpí jeho nedostatkem. Důsledkem nedostatku železa, který označujeme jako sideropenii (řec. sideros – železo, penia – chudoba), může být úbytek krevního barviva hemoglobinu, tzv. sideropenická anémie. Sideropenickou anémií trpí asi desetina všech plodných žen a až přes šedesát procent žen má nedostatek železa bez pozorovatelného úbytku hemoglobinu.

Nemocný si nemusí být přítomnosti choroby vědom (zejména vzniká-li nedostatek železa pozvolna), nebo může trpět například únavou, bolestmi hlavy, pálením jazyka, někdy se projevuje nedostatek železa v chování (např. nutkavé pojídání ledu, omítky, hlíny mizí po užívání léků obsahujících železo).

Železo je součástí mnoha důležitých enzymů, které jsou pro život buněk nezbytné, neboť se zúčastňují buněčného dýchání a řízení mnoha biochemických procesů. Úbytek hemoglobinu je proto jen jedním z možných příznaků nedostatku železa, i když příznakem nejsnáze zjistitelným.

Odhadování nedostatku železa v organizmu je založeno na několika laboratorních vyšetřeních, zejména na stanovení hladiny hemoglobinu, na objemu červených krvinek, koncentraci železa, transferinu a feritinu v krevním séru a na vazebné kapacitě séra pro železo. To je příznivá situace pro automatické klinické využití počítačového expertního systému, který je schopen nejenom předložit návrh diagnózy, ale i vzít v úvahu vliv souběžně probíhajícího zánětu nebo podávání estrogenu.

Vysoké úspěšnosti počítačového expertního systému bylo dosaženo použitím tzv. neostré logiky (Pathology 26, 37 – 39, 1994). Při použití neostré logiky je například nejnižším hodnotám objemu červené krvinky (pod 66 fl) přisouzena jistota rovna +1,0 (tzn. nejvyšší jistota), že byl skutečně zjištěn nedostatek železa v organizmu. Nejvyšším hodnotám objemu krvinky (nad 90 fl) je naopak přisouzena jistota rovná -1,0, tzn. spíše jistota, že nedostatek železa v organizmu zjištěn nebyl. Hodnotám mezi 66 a 90 fl jsou přisouzeny jistoty mezi -1,0 a +1,0.

Uvedeným způsobem jsou rovněž ostatním měřeným charakteristikám přisouzeny hodnoty od -1,0 do +1,0, které vyjadřují stupeň jistoty, že daný laboratorní nález je odrazem nedostatku železa. Počítačový program potom pracuje s hodnotami nejistoty, které odpovídají naměřeným údajům. Napodobuje tím v některých rysech lidské myšlení, které umí pracovat s takovými “neostrými″ pojmy jako “poněkud″, “velmi″, “málo″ atp.

Při kontrole výsledků odhalil počítačový program nedostatek železa u všech prověřovaných osob. V 71 % zcela shodně se zkušeným živým expertem stanovil stupeň postižení nemocného. Neostrá logika v tomto případě umožnila vysokou spolehlivost expertního programu, který může v laboratoři pracovat bez nároků na mzdu, bez rizika subjektivních chyb a vzhledem k přijímání dat přímo ze zásuvek laboratorních přístrojů a rychlosti své práce rovněž bez nároků na čas. Rozhodnutí o následném způsobu léčby nadále závisí na rozhodnutí lékaře.

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína
RUBRIKA: Aktuality

O autorovi

Josef Berger

Doc. RNDr. Josef Berger, CSc., (*1949) vystudoval Přírodovědeckou fakultu Univerzity Karlovy. Na Zdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity se zabývá klinickou biologií. (e-mail: berger@jcu.cz)

Doporučujeme

Recyklace plastového odpadu

Recyklace plastového odpadu

Zdeněk Kruliš  |  9. 12. 2019
Plastové odpady a jejich neblahý vliv na životní prostředí jsou poslední dobou námětem mnoha populárních i populárně- -naučných článků tištěných i...
Odpad, nebo surovina?

Odpad, nebo surovina?

Vladimír Wagner  |  9. 12. 2019
Pokud se ukáže hrozba rostoucí koncentrace CO2 pro vývoj klimatu opravdu tak veliká, jak předpokládají některé scénáře, bude třeba zrychlit cestu...
Modré moře pod blankytnou oblohou

Modré moře pod blankytnou oblohou

Jaromír Plášek  |  9. 12. 2019
Při pohledu na blankytnou oblohu si většina čtenářů určitě vzpomene, že za její barvu může jakýsi Rayleighův rozptyl slunečního světla. V případě...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné