Aktuální číslo:

2019/11

Téma měsíce:

Ceny Neuron

Předávkování opiáty a transplantace

 |  2. 9. 2019
 |  Vesmír 98, 483, 2019/9

Rostoucí počet úmrtí na předávkování opiáty paradoxně znamenal, že se více pacientů dočká vhodného dárce orgánu pro transplantaci. Zatímco v roce 2000 v USA pocházelo pouze 1,1 % transplantovaných srdcí od dárců, kteří zemřeli na předávkování opiáty, v současnosti to je 14krát tolik. V porovnání s ostatními jsou tito dárci často mladší než 40 let a netrpí diabetem ani hypertenzí. Přesto podle United Network for Organ Sharing (unos.org) v roce 2017 denně umíralo v průměru 18 čekatelů na vhodného dárce orgánu.

V roce 2014 zveřejnili Bachhuber a spol. analýzu epidemiologických dat z období 1999–2010, z níž vyplývalo, že ve státech, kde je povoleno medicínské používání marihuany, klesl počet úmrtí z předávkování opiáty o 21 %. To vzbudilo značnou pozornost jak mezi zastánci legalizace marihuany, tak firem zabývajících se výrobou přípravků z marihuany pro medicínu. Bohužel další studie konstatovala na reprezentativním vzorku, že povolení k medicínskému užívání kannabisu (marihuany) má pozitivní korelaci jak s užíváním, tak se zneužíváním prostředků předepisovaných proti bolesti.

V článku publikovaném letos v PNAS vztah mezi povoleným užíváním marihuany a počtem úmrtí na předávkování opiáty zkoumali na datech za období 1999–2017. Pokud se omezili na data za období 1999–2010, v zásadě potvrdili Bachhuberovu studii. Když však vzali v úvahu všechna data, nejenže nepotvrdili pokles úmrtí na předávkování, ale ukázali, že došlo k nárůstu úmrtí z předávkování opiáty o 23 %. Autoři jsou však velmi opatrní ve vyvozování závěrů pro politická rozhodnutí ze studií, které nejsou dostatečně robustní. Připomínají také schopnost farmakologických aktérů s „hlubokými kapsami“ šířit vhodné výsledky, zatímco trpící lidé marně očekávají efektivní řešení. Konstatují: „Kannabioidy prokázaly terapeutický užitek, snížení počtu úmrtí na předávkování opiáty však k tomu nepatří.“

K. G. Phillips et al., Ann. Thor. Surg., DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.03.076

M. A. Bachhuber et al., JAMA Int. Med., DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.4005

T. L. Caputi, K. Humpreys, J. Addict. Med., DOI: 10.1097/ADM.0000000000000405

Ch. L. Shover et al., PNAS, DOI: 10.1073/pnas.1903434116

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína
RUBRIKA: Mozaika

O autorovi

Ivan Boháček

Mgr. Ivan Boháček (*1946) absolvoval Matematicko-fyzikální fakultu UK v Praze. Do roku 1977 se zabýval v Ústavu fyzikální chemie J. Heyrovského molekulovou spektroskopií, do roku 1985 detektory ionizujících částic v pevné fázi v Ústavu pro výzkum, výrobu a využití radioizotopů. Spolu s Z. Pincem a F. Běhounkem je autorem knihy o fyzice a fyzicích Newton by se divil (Albatros, Praha 1975), a se Z. Pincem pak napsali ještě knihu o chemii Elixíry života a smrti (Albatros, Praha 1976). Ve Vesmíru působí od r. 1985.
Boháček Ivan

Doporučujeme

Sekvenační data pomáhají odhalit globální rozšíření hub

Sekvenační data pomáhají odhalit globální rozšíření hub

Petr Baldrian  |  14. 11. 2019
Pokud vezmeme v úvahu, kolik dat získaných sekvenačními metodami (tzv. high-throughput-sequencing) je v současné době k dispozici, je možné se...
Probouzení nesmrtelnosti

Probouzení nesmrtelnosti

Marek Janáč  |  11. 11. 2019
Nesmrtelnost – věčná touha a hybatelka dějin života na planetě Zemi. V biologickém slova smyslu žene k plození potomstva, ve smyslu duchovním k...
Zabití ekonomikou

Zabití ekonomikou

Lucie Kalousová  |  11. 11. 2019
„Silná ekonomika vám může zlomit srdce,“ napsal v roce 2007 americký ekonom Christopher Ruhm. [1] Narážel tím na dobře zdokumentovaný paradox...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné