Aktuální číslo:

2025/7

Téma měsíce:

Umění

Obálka čísla

Předávkování opiáty a transplantace

 |  2. 9. 2019
 |  Vesmír 98, 483, 2019/9

Rostoucí počet úmrtí na předávkování opiáty paradoxně znamenal, že se více pacientů dočká vhodného dárce orgánu pro transplantaci. Zatímco v roce 2000 v USA pocházelo pouze 1,1 % transplantovaných srdcí od dárců, kteří zemřeli na předávkování opiáty, v současnosti to je 14krát tolik. V porovnání s ostatními jsou tito dárci často mladší než 40 let a netrpí diabetem ani hypertenzí. Přesto podle United Network for Organ Sharing (unos.org) v roce 2017 denně umíralo v průměru 18 čekatelů na vhodného dárce orgánu.

V roce 2014 zveřejnili Bachhuber a spol. analýzu epidemiologických dat z období 1999–2010, z níž vyplývalo, že ve státech, kde je povoleno medicínské používání marihuany, klesl počet úmrtí z předávkování opiáty o 21 %. To vzbudilo značnou pozornost jak mezi zastánci legalizace marihuany, tak firem zabývajících se výrobou přípravků z marihuany pro medicínu. Bohužel další studie konstatovala na reprezentativním vzorku, že povolení k medicínskému užívání kannabisu (marihuany) má pozitivní korelaci jak s užíváním, tak se zneužíváním prostředků předepisovaných proti bolesti.

V článku publikovaném letos v PNAS vztah mezi povoleným užíváním marihuany a počtem úmrtí na předávkování opiáty zkoumali na datech za období 1999–2017. Pokud se omezili na data za období 1999–2010, v zásadě potvrdili Bachhuberovu studii. Když však vzali v úvahu všechna data, nejenže nepotvrdili pokles úmrtí na předávkování, ale ukázali, že došlo k nárůstu úmrtí z předávkování opiáty o 23 %. Autoři jsou však velmi opatrní ve vyvozování závěrů pro politická rozhodnutí ze studií, které nejsou dostatečně robustní. Připomínají také schopnost farmakologických aktérů s „hlubokými kapsami“ šířit vhodné výsledky, zatímco trpící lidé marně očekávají efektivní řešení. Konstatují: „Kannabioidy prokázaly terapeutický užitek, snížení počtu úmrtí na předávkování opiáty však k tomu nepatří.“

K. G. Phillips et al., Ann. Thor. Surg., DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.03.076

M. A. Bachhuber et al., JAMA Int. Med., DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.4005

T. L. Caputi, K. Humpreys, J. Addict. Med., DOI: 10.1097/ADM.0000000000000405

Ch. L. Shover et al., PNAS, DOI: 10.1073/pnas.1903434116

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína
RUBRIKA: Mozaika

O autorovi

Ivan Boháček

Mgr. Ivan Boháček (*1946) absolvoval Matematicko-fyzikální fakultu UK v Praze. Do roku 1977 se zabýval v Ústavu fyzikální chemie J. Heyrovského molekulovou spektroskopií, do roku 1985 detektory ionizujících částic v pevné fázi v Ústavu pro výzkum, výrobu a využití radioizotopů. Spolu s Z. Pincem a F. Běhounkem je autorem knihy o fyzice a fyzicích Newton by se divil (Albatros, Praha 1975), a se Z. Pincem pak napsali ještě knihu o chemii Elixíry života a smrti (Albatros, Praha 1976). Ve Vesmíru působí od r. 1985.
Boháček Ivan

Doporučujeme

Najít své těžiště kontroly

Najít své těžiště kontroly uzamčeno

„Svobodu, nebo smrt je návod, jak vyhrát bitvu, ale zároveň recept na rozchod,“ říká bývalý hlavní armádní psychiatr Jan Vevera. Faktory, které...
Věstonická superstar

Věstonická superstar video

Soška tělnaté ženy z ústředního tábořiště lovců mamutů u dnešních Dolních Věstonic pod Pálavou je jistě nejznámějším archeologickým nálezem...
K čemu je umění?

K čemu je umění? uzamčeno

Petr Tureček  |  7. 7. 2025
Výstižná teorie lidské evoluce by měla nabídnout vysvětlení, proč trávíme tolik času zdánlivě zbytečnými činnostmi. Proč, jako například lvi,...