Levotyroxin v těhotenství

Lidský plod je závislý na přenosu mateřského tyroxinu placentou zejména v první polovině těhotenství. Lehká, ale i subklinická hypotyreóza (stav charakterizovaný normálními koncentracemi tyroxinu, ale zvýšenou hodnotou tyreostimulačního hormonu TSH) je spojena s potraty, předčasnými porody, nízkou porodní hmotností a nižším IQ potomků.

Levotyroxin (přirozený hormon štítné žlázy) byl podáván polovině z téměř 700 těhotných žen se subklinickou hypotyreózou v placebem kontrolované klinické studii. IQ potomků těchto žen se ve věku 5 let v obou skupinách nelišilo. Základním nedostatkem studie však mohlo být pozdní zahájení substituce až v 17. týdnu těhotenství. Proto je nadále doporučeno podávání levotyroxinu těhotným ženám s lehkou i subklinickou hypotyreózou, a to pro jeho pravděpodobnou prospěšnost při nízkých nákladech a nezpochybňované bezpečnosti.

Brian M. Casey, NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa1606205