Aktuální číslo:

2025/7

Téma měsíce:

Umění

Obálka čísla

Transplantace obezity

 |  6. 6. 2013
 |  Vesmír 92, 318, 2013/6

Uvádí se, že obézní lidé mají chronicky zvýšenou hladinu dvou proteinů spojených se zánětlivými onemocněními (interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu – viz Vesmír 92, 202, 2013/4).

Pak je otázka, zda přístroj stanovující CRP, který používají ordinace lékařů k stanovení, zda nasadit antibiotika či ne, nedává zavádějící údaje u obézních pacientů?

Roman Dominik

Ano, toto riziko tu je. Osoba s obezitou vzniklou z jakéhokoliv důvodu by měla znát – resp. její lékař – hladinu tohoto C-reaktivního proteinu před vypuknutím subjektivně nebo objektivně rozpoznatelného zánětlivého procesu. Bohužel obézní osoby jsou ve stavu, kterému se říká „silent inflammation“, tichý zánět. Ten probíhá především v tukové tkáni, kde se podobně jako kuřata v přeplněné drůbežárně (omlouván se za příměr) některé buňky dusí, a na jejich signály se rozbíhá v podstatě imunitní odpověď, typická pro zánět. A na proteiny uvolňované makrofágy při očistě od poškozených buněk (např. interleukiny, především IL-6) reagují játra produkcí CRP, C-reaktivního proteinu. To je bílkovina, která patří do skupiny tzv. bílkovin akutní fáze zánětu, jež vznikají a kolují v těle při zánětu, ale mohou přetrvávat i při zánětech chronických, kam se dnes obezita často řadí. CRP se běžně používá při diagnostice řady onemocnění a pomáhá při rozhodnutí, jestli při léčbě podávat antibiotika, především při infekčních onemocněních.Testy na CRP jsou dnes dostupné i v ordinacích praktických lékařů.

Problém je v tom, že zánětlivou reakcí reaguje naše tělo poměrně často na nejrůznější ohrožení a to jak z vnějšku (infekce jakéhokoliv původu), tak zvnitřku (systémová a orgánová onemocnění jako jsou nádory, autoimunitní onemocnění nebo právě obezita). Proto jsou také vyšší hladiny bílkovin akutní zánětlivé fáze (a tedy i CRP) vcelku běžné. Ale co je výhodné, že u (téměř) zdravého člověka bez metabolického syndromu je koncentrace CRP v krvi nízká a nepřevyšuje 6 mg/l. Když se pak rozbíhá významější zánětlivá reakce, stoupne CRP už během několika hodin na desítky nebo i stovky mg/l. Hodnota CRP 6–40 mg/l odpovídá spíše virové infekci, koncentrace větší než 40 mg/l se vyskytuje u infekcí bakteriálních a tato hodnota – při vyloučení jiných příčin – už opravňuje k použití antibiotik. Jak ukázala jedna letošní metastudie (založená na analýze 22 prací s 40 735 sledovaných osob), indikuje dlouhodobý nárůst CRP (většinou na hodnotu mezi 10–20 mg/l) riziko vzniku diabetu II. typu a a to přibližně stejně u žen i mužů (PMID: 23264288). Totéž zřejmě platí i pro riziko vývoje Alzheimerovy choroby, o které se někteří badatelé vyjadřují jako o diabetu III. typu, protože souvisí se sníženou citlivostí mozkových buněk k insulinu, částečně navozenou nezdravou stravou (PMID: 19885299).

Prof. Dr. František Vyskočil, DrSc.

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Fyziologie

O autorech

František Vyskočil

Roman Dominik

Doporučujeme

Věstonická superstar

Věstonická superstar video

Soška tělnaté ženy z ústředního tábořiště lovců mamutů u dnešních Dolních Věstonic pod Pálavou je jistě nejznámějším archeologickým nálezem...
K čemu je umění?

K čemu je umění? uzamčeno

Petr Tureček  |  7. 7. 2025
Výstižná teorie lidské evoluce by měla nabídnout vysvětlení, proč trávíme tolik času zdánlivě zbytečnými činnostmi. Proč, jako například lvi,...
Paradoxní příběh paradoxu obezity

Paradoxní příběh paradoxu obezity uzamčeno

Petr Sucharda  |  7. 7. 2025
Obezita představuje jednu z nejzávažnějších civilizačních chorob, jejíž důsledky zasahují do téměř všech oblastí lidského zdraví. Její definice...