Aktuální číslo:

2018/2

Téma měsíce:

Bionika

Transplantace obezity

 |  6. 6. 2013
 |  Vesmír 92, 318, 2013/6

Uvádí se, že obézní lidé mají chronicky zvýšenou hladinu dvou proteinů spojených se zánětlivými onemocněními (interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu – viz Vesmír 92, 202, 2013/4).

Pak je otázka, zda přístroj stanovující CRP, který používají ordinace lékařů k stanovení, zda nasadit antibiotika či ne, nedává zavádějící údaje u obézních pacientů?

Roman Dominik

Ano, toto riziko tu je. Osoba s obezitou vzniklou z jakéhokoliv důvodu by měla znát – resp. její lékař – hladinu tohoto C-reaktivního proteinu před vypuknutím subjektivně nebo objektivně rozpoznatelného zánětlivého procesu. Bohužel obézní osoby jsou ve stavu, kterému se říká „silent inflammation“, tichý zánět. Ten probíhá především v tukové tkáni, kde se podobně jako kuřata v přeplněné drůbežárně (omlouván se za příměr) některé buňky dusí, a na jejich signály se rozbíhá v podstatě imunitní odpověď, typická pro zánět. A na proteiny uvolňované makrofágy při očistě od poškozených buněk (např. interleukiny, především IL-6) reagují játra produkcí CRP, C-reaktivního proteinu. To je bílkovina, která patří do skupiny tzv. bílkovin akutní fáze zánětu, jež vznikají a kolují v těle při zánětu, ale mohou přetrvávat i při zánětech chronických, kam se dnes obezita často řadí. CRP se běžně používá při diagnostice řady onemocnění a pomáhá při rozhodnutí, jestli při léčbě podávat antibiotika, především při infekčních onemocněních.Testy na CRP jsou dnes dostupné i v ordinacích praktických lékařů.

Problém je v tom, že zánětlivou reakcí reaguje naše tělo poměrně často na nejrůznější ohrožení a to jak z vnějšku (infekce jakéhokoliv původu), tak zvnitřku (systémová a orgánová onemocnění jako jsou nádory, autoimunitní onemocnění nebo právě obezita). Proto jsou také vyšší hladiny bílkovin akutní zánětlivé fáze (a tedy i CRP) vcelku běžné. Ale co je výhodné, že u (téměř) zdravého člověka bez metabolického syndromu je koncentrace CRP v krvi nízká a nepřevyšuje 6 mg/l. Když se pak rozbíhá významější zánětlivá reakce, stoupne CRP už během několika hodin na desítky nebo i stovky mg/l. Hodnota CRP 6–40 mg/l odpovídá spíše virové infekci, koncentrace větší než 40 mg/l se vyskytuje u infekcí bakteriálních a tato hodnota – při vyloučení jiných příčin – už opravňuje k použití antibiotik. Jak ukázala jedna letošní metastudie (založená na analýze 22 prací s 40 735 sledovaných osob), indikuje dlouhodobý nárůst CRP (většinou na hodnotu mezi 10–20 mg/l) riziko vzniku diabetu II. typu a a to přibližně stejně u žen i mužů (PMID: 23264288). Totéž zřejmě platí i pro riziko vývoje Alzheimerovy choroby, o které se někteří badatelé vyjadřují jako o diabetu III. typu, protože souvisí se sníženou citlivostí mozkových buněk k insulinu, částečně navozenou nezdravou stravou (PMID: 19885299).

Prof. Dr. František Vyskočil, DrSc.

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Fyziologie

O autorech

František Vyskočil

Roman Dominik

Doporučujeme

Návrat Široka

Návrat Široka

Pavel Pipek  |  9. 2. 2018
Zpráva, která na mě právě vyskočila na Twitteru, by asi většinu Evropanů nechala chladnou, ale mé srdce buší tak, že mám chuť okamžitě vyskočit z...
Rytíř našich vod

Rytíř našich vod

Marek Janáč  |  5. 2. 2018
Na stěně ve své kanceláři má vystavené krunýře velkých raků. Za jeho pracovní židlí v akváriu rak. V knihovně knihy o racích a v laboratoři ve...
O kvantových počítačích a šifře RSA

O kvantových počítačích a šifře RSA uzamčeno

Jiří Poš  |  5. 2. 2018
značným příslibem pro výpočetní systémy budoucnosti je rozvíjející se obor kvantových počítačů. Představují naději, že eliminují některá vážná...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné