Proč kouření poškozuje dásně

Kouření tabáku, jak známo, neškodí jen plicím, ale také dásním. U kuřáků se častěji objevuje parodontitida, onemocnění postupuje rychleji, má závažnější příznaky a kouřící též špatně reagují na léčbu ve srovnání s nekuřáky. Parodontitida nastává, když imunitní systém abnormálně reaguje na mikroby vstupující do dásňové tkáně. V průběhu času a vleklého zánětu ustupují dásně, oslabují se čelistní kosti a proces může dokonce vést k ztrátě zubů.

Nová studie ukazuje, že tyto rozdíly nevznikají jen na úrovni obecné imunity, ale přímo v organizaci buněk dásňové tkáně s tím, jak se mění chování jednotlivých buněk a jak jsou vůči sobě uspořádány.

Nedávné pokroky v prostorové transkriptomice umožnily autorům studie sledovat mikroprostředí periodontální tkáně s rozlišením na úrovni jednotlivých buněk. Srovnávali genovou aktivitu buněk a jejich přesné prostorové vztahy ve vzorcích dásňové tkáně od zdravých jedinců, pacientů s parodontitidou a kuřáků s touto chorobou. Výsledkem analýzy je zjištění, že kouření narušuje integritu epiteliální bariéry, vyvolává změny fibroblastů a narušuje komunikaci mezi fibroblasty a epiteliálními buňkami, čímž vzniká prostředí, které podporuje zánět a poškození kostí. Endoteliální buňky a makrofágy se nacházejí v těsné blízkosti a vzájemně interagují, což dále podporuje vývoj parodontálního onemocnění u kuřáků.

Zvláštní roli hrají cévní buňky, které u kuřáků produkují zvýšené množství chemokinu CXCL12. Ten přitahuje imunitní buňky, udržuje je v prozánětlivém stavu, zhoršuje zánět a podporuje úbytek kosti. Experimentální zásah do signální dráhy CXCL12 zmírnil zánět i poškození tkáně, což naznačuje nový terapeutický směr.

Studie poskytuje první detailní mapu buněčných změn, které kouření v dásních způsobuje, a vysvětluje, proč se jeho následky tak obtížně napravují.

Zhang Y. et al.: Cell Discovery, 2025, DOI: 10.1038/s41368-025-00385-5