Nemocné geny

Hned v prvním odstavci tvrdí prof. Storchová, že Downův syndrom je „nejčastější dědičné onemocnění na světě“. Žádná čísla kupodivu neuvádí. Podle české wikipedie je v Česku incidence 1 : 1500 živě narozených dětí, britská verze wikipedie uvádí 1 na 1000 porodů s tím, že před zavedením prenatální diagnostiky byla incidence v USA 1 : 500 porodů. […] Lze tedy odhadovat, že v ČR bude 3000 až 3500 osob s touto nemocí čili do 35 na 100 000 obyvatel. Například diabetiků 1. typu, což je onemocnění s genetickým základem, byť ne tak „jednoduchým“, je v současnosti v ČR kolem 50 000. Zdá se mi tedy, že autorka měla na mysli „nejčastější dědičné onemocnění, způsobené chromozomální odchylkou (poruchou)“. To je ovšem zásadní rozdíl.

V témže článku autorka uvádí, že „muži s Klinefelterovým syndromem nemají žádné výrazné patologie“. To je velmi odvážné tvrzení, protože nemocní trpí nejen neplodností, kterou autorka zmiňuje, považuje ji však zřejmě za „nevýraznou patologií“, ale ve větší míře i autoimunitními chorobami, karcinomem mléčné žlázy, žilní trombózou a osteoporózou (to lze zjistit ve wikipedii, není nutné studovat nějakou odbornou literaturu). […]

MUDr. Petr Sucharda, CSc.

Odpověď prof. Storchové:

Ad 1. S touto poznámkou si dovolím nesouhlasit. Pan doktor uvádí čísla, která jsou nepochybně správná, ale mám dojem, že se nedají srovnávat dědičné nemoci a nemoci s dědičným základem. Diabetes 1. typu je takzvané Multifactorial inheritance disorders, onemocnění, které je ovlivněno řadou dědičných faktorů (jak pan doktor Sucharda uvádí, genetický základ není „jednoduchý“), navíc se silnou složkou externích vlivů. Pokud budeme uvažovat jenom čistě „genetické“ onemocnění, tak je podle údajů mně známých Downův syndrom nejčastější.

Ad 2. Děkuji za upozornění na tuto moji poněkud nešťastnou a nešikovnou formulaci, která byla způsobena hlavně snahou o stručnost. To, že pacienti „s Klinefelterovým syndromem nemají žádné výrazné patologie“ bylo myšleno ve vztahu k ostatním syndromům s nadbytečným chromozomem, tedy v porovnání s Edwardovým či Downovým syndromem. […]

Prof. Zuzana Storchová, Ph.D.