Celosvetové príčiny úmrtí ľudí na zemeguli

Koncom r. 2012 sa objavila rozsiahla správa mimoriadne veľkého počtu autorov o globálnej mortalite obyvateľstva v rokoch 1990–2010 (Lancet 380, 2095–2128, 2012).

Zamerali sme sa predovšetkým na grafické znázornenie týchto údajov a doplnili ho najnovšími dátami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Obdobie 1990–2010 je charakteristické explozívnym nárastom svetovej populácie z 5,2 miliardy roku 1990 na 7 miliárd roku 2010, hlavne v Číne, Indii, Indonézii, USA, Brazílii, Nigérii a Bangladéši. Stredná dĺžka života (nádej na dožitie) a príčiny úmrtnosti patria k hlavným ukazovateľom zdravia obyvateľstva. Od r. 1970 do r. 2010 sa stredná dĺžka života mužov zvýšila z 56,4 roka na 67,5 roka a žien zo 61,2 roka na 73,3 roka. V roku 2010 zomrelo takmer 53 miliónov ľudí. Hlavnými príčinami úmrtnosti boli kardiovaskulárne, infekčné a onkologické ochorenia. Získané údaje sú dobrým podkladom na plánovanie zdravotných opatrení v budúcnosti.

Globálne príčiny úmrtnosti v r. 2010

Podľa očakávania boli hlavnými príčinami úmrtnosti kardiovaskulárne ochorenia, infekčné choroby (hlavne v rozvojových krajinách) a nádorové ochorenia (pozri graf 1).

Trendy úmrtnosti v období 1990–2010 sú znázornené na grafe 2.

Celkový vzostup úmrtnosti súvisí s nárastom počtu obyvateľstva. Avšak pokles počtu infekčných ochorení a porúch vo výžive je povzbudzujúci. Dokazuje účinnosť preventívnych opatrení, najmä v rozvojových krajinách. Menej pozitívny je trend zvyšovania počtu neprenosných ochorení, najmä CVD a neoplazmy. Katastrofálny je nárast diabetu typu 2, ktorý bezpochyby súvisí s epidémiou obezity. Zvýšil sa aj počet neurologických a mentálnych porúch.

Lokálne príčiny úmrtnosti v r. 2010

Vývoj úmrtnosti je podstatne iný v Európe, najmä v jej západnej časti. Na rozdiel od celosvetového trendu tu nastal dramatický pokles kardiovaskulárnych ochorení, najmä vďaka podstatnému zlepšeniu medicínskej starostlivosti (napr. statíny) a zlepšeniu životného štýlu. Graf 3 znázorňuje príklad Portugalska, kde sa kardiovaskulárna úmrtnosť znížila od r. 1970 viac ako o dve tretiny. Na druhej strane je znepokojujúci vývoj onkologickej úmrtnosti, ktorá sa nezmenila, dokonca mierne stúpla. V tejto krajine zrejme treba sústrediť pozornosť na príčiny a terapiu nádorových ochorení a na diabetes.