Aktuální číslo:

2018/2

Téma měsíce:

Bionika

Sledování stavu diabetu pomocí parametru HbA1c

5. 11. 2009
 |  Vesmír 88, 750, 2009/11
komerční prezentace

Pro sledování stavu kompenzace diabetu se v klinických laboratořích stanovuje z nesrážlivé pacientovy krve procentuální hladina glykovaného hemoglobinu – HbA1c. Ten je výsledkem posttranslační neenzymové pomalé reakce mezi glukózou a valinovou skupinou proteinů. Velmi zjednodušeně se dá říci, že procentuální zastoupení této frakce hemoglobinu v pacientově krvi odpovídá průměrné hodnotě jeho glukózy zhruba za poslední 3 měsíce. Česká diabetologická společnost doporučuje hodnoty HbA1c (dle standardu IFCC) pod 4,5 % jako výbornou kompenzaci, 4,5–6,0 % jako uspokojivou kompenzaci a nad 6 % jako potřebu změny terapie. Pro měření procenta zastoupení HbA1c se doporučuje používat technologii HPLC. I mezi analytikou HPLC jsou však u různých výrobců rozdíly v separaci jednotlivých frakcí hemoglobinu a v některých případech i ve výsledku měření.

1. Je vhodné, aby analýza HPLC rozdělovala stabilní (sHbA1c) a labilní (lHbA1c) frakci glykovaného hemoglobinu. Zatímco stabilní frakce vzniká výše zmíněnou pomalou reakcí, tudíž odpovídá průměrné hodnotě glukózy a stavu kompenzace diabetu, labilní frakce je výsledkem jiné reakce a odpovídá spíše okamžité hodnotě glukózy. Chromatogramy některých dodávaných systémů oddělují tyto dvě frakce nezřetelně a některé lacinější systémy je nerozdělují vůbec.

2. U nás zatím málo využívaná je současná analýza dalších frakcí hemoglobinu ze stejného vzorku a při stejném měření, která indikuje výskyt variantních hemoglobinů (jiných polypeptidových řetězců než u běžného hemoglobinu A). V naší populaci se variantní hemoglobiny sice vyskytují jen zřídka, ale u takového pacienta je většinou stanovení jeho glykovaného hemoglobinu v nějaké míře nesprávné. Přítomnost variantních hemoglobinů lze zjistit prodloužením analýzy přibližně o 10 sekund na jednoho pacienta a zvýšením spotřeby pufru v hodnotě 1–2 Kč. Vědomost o výskytu variantního hemoglobinu naopak může zpřesnit nejen stav sledování diabetu, ale leckdy i celkovou diagnózu, a vysvětlit jiné potíže, které s diabetem přímo nesouvisejí.

Ing. David Černohorský, MEDESA s. r. o

MEDESA s. r. o., Na Vyšehradě 1092, 572 01 Polička,

tel.: 461 723 555, fax: 461 723 560,

medesa@medesa.cz, www.medesa.cz

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Biochemie

Doporučujeme

Návrat Široka

Návrat Široka

Pavel Pipek  |  9. 2. 2018
Zpráva, která na mě právě vyskočila na Twitteru, by asi většinu Evropanů nechala chladnou, ale mé srdce buší tak, že mám chuť okamžitě vyskočit z...
Rytíř našich vod

Rytíř našich vod

Marek Janáč  |  5. 2. 2018
Na stěně ve své kanceláři má vystavené krunýře velkých raků. Za jeho pracovní židlí v akváriu rak. V knihovně knihy o racích a v laboratoři ve...
O kvantových počítačích a šifře RSA

O kvantových počítačích a šifře RSA uzamčeno

Jiří Poš  |  5. 2. 2018
značným příslibem pro výpočetní systémy budoucnosti je rozvíjející se obor kvantových počítačů. Představují naději, že eliminují některá vážná...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné