Aktuální číslo:

2019/6

Téma měsíce:

Výboj

Schizofrenie jako vývojová porucha?

 |  5. 8. 1996
 |  Vesmír 75, 452, 1996/8

Podle únorového čísla časopisu Scientific American (274, 15, 1996/2) uspořádali David A. Silbersweig a Emily Sternová (původně z Lékařského centra Cornellovy univerzity, nyní však pracují v Hammersmithově nemocnici v Londýně) zajímavý pokus: vyšetřili 6 schizofrenních mužů, z nichž všichni měli sluchové halucinace a nereagovali na léčbu. Jeden z nich měl navíc halucinace zrakové. Umístili je do pozitronového emisního tomografu a požádali je, aby zmáčkli knoflík vždy ve chvíli, kdy se dostaví halucinace. 9. listopadu 1995 v Nature D. Silbersweig a E. Sternová oznámili, že sluchová kůra byla při halucinaci aktivní u všech. U muže, který měl navíc zrakové halucinace, se zvýšila také aktivita kůry odpovědné za koordinaci pohledu a zvuku. Všichni muži měli zvýšený krevní průtok ještě v jiných oblastech mozku, které jsou propojeny a podílejí se na integraci myšlení a emocí.

Významné je, že halucinující nevykazovali vyšší krevní průtok v oblastech používaných k rozlišení mezi vnějšími a vnitřními podněty. Carol Tammingová z Marylandského výkumného psychiatrického centra použila ke studiu vzniku halucinací ketamin, látku, která vyvolává psychotické příznaky jak u schizofreniků, tak u zdravých osob. Po jeho podání se na tomografu ukázala zvýšená aktivita v předním gyrus cingulatus (svazku vláken v bílé hmotě mozku) jak u schizofreniků, tak u normálních osob. Schizofrenici ovšem vykazovali mnohem větší zvýšení. C. Tammingová analyzovala účinek haloperidolu (antipsychotické látky). Haloperidol blokuje receptory v mozku, které vážou dopamin (neuropřenašeč podezřelý z klíčové role při rozvoji schizofrenie). Haloperidol podle očekávání snížil neuronální aktivitu ve frontálních (čelních) oblastech a v cingulatu, ale zvýšil krevní průtok v některých oblastech středního mozku. Schizofrenici také vykazovali odlišný vzorek aktivace mozku při rozlišování různých sluchových podnětů v porovnání s kontrolními osobami. Podle některých vědců gyrus cinguli u schizofreniků obsahuje méně GABA inhibičních (tlumivých) neuronů oproti kontrolním osobám. Tyto neurony pomáhají filtrovat přicházející podněty. Za poruchu inhibičních neuronů je do určité míry odpovědná i nadměrná dopaminergní regulace těchto neuronů. Antidopaminergním působením se blokují dopaminové receptory (čidla) na inhibičních neuronech a umožní tak těmto neuronům efektivnější činnost. Největší koncentrace přímých kontatků mezi inhibičními a dopaminovými vlákny u schizofreniků se ukázala být v druhé vrstvě gyrus cinguli, která se aktivně vyvíjí v období okolo narození. To nás znovu vrací k úvahám o komplikacích při porodu, které mohou nějakým způsobem zvýšit pravděpodobnost, že se u dítěte později projeví schizofrenie. K dnešnímu dni se tedy zdá, že schizofrenie je rozhodně neurovývojová porucha a že nejspíše zahrnuje chyby v propojení struktur, které zprostředkovávají zpracovávání informací.

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Psychologie a psychiatrie

O autorovi

Cyril Höschl

Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., (*1949) vystudoval Fakultu všeobecného lékařství UK. Je ředitelem Psychiatrického centra Praha. Působí na 3. lékařské fakultě UK v Praze. Spolu s prof. J. Libigerem a J. Švestkou je editorem učebnice Psychiatrie (Tigis, Praha 2002). Je šéfredaktorem časopisu Psychiatrie a viceprezidentem Evropské asociace lékařských akademií.

Doporučujeme

Když se rodí nová země: příběh ostrova Surtsey

Když se rodí nová země: příběh ostrova Surtsey

Petr Brož  |  14. 6. 2019
Když jednoho listopadového rána 1963 spatřila posádka rybářské lodě nedaleko Islandu stoupat nad horizontem černý kouř, domnívala se, že má co...
Jak vosy dobývají svět

Jak vosy dobývají svět uzamčeno

Pavel Pipek  |  3. 6. 2019
Vosy jsou pro lidi jedním z nejnenáviděnějších organismů. Zatímco v původním areálu výskytu je jejich špatná pověst nezasloužená, protože v něm...
Hledá se blesk

Hledá se blesk uzamčeno

V chápání elektrických jevů jsme za uplynulých 250 let udělali obrovský pokrok. Úplnému porozumění ale stále vzdoruje záhadné chování obyčejných...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné