Nové možnosti neinvazivní diagnostiky ischemické choroby srdeční

Před 10 lety byly publikovány výsledky celogenomové asociační analýzy ischemické choroby srdeční (projevující se mimo jiné infarktem myokardu). V nyní publikované práci byl potvrzen vztah mezi produktem genu SORT1, nitrobuněčným a membránovým proteinem sortilinem a přítomností jak ischemické choroby srdeční, tak diabetu. Sortilin lze kvantitativně stanovit v systémové cirkulaci, takže by mohl být použit jako biomarker.

Zatímco diabetes diagnostikujeme podle koncentrace glukózy v krvi, průkaz (ve smyslu klinicky významné koronární aterosklerózy) vyžaduje zobrazení věnčitých cév buď katetrizačním vyšetřením, nebo za určitých podmínek i výpočetní tomografií, což jsou invazivní metody vyžadující podání potenciálně alergizující jodové kontrastní látky.

V nejnižším tercilu koncentrací sortilinu nebyl ani jediný pacient s koronarograficky prokázanou ischemickou chorobou srdeční, ve středním tercilu jich byla více než čtvrtina a v nejvyšším více než třetina. V těchto dvou skupinách bylo i významně vyšší zastoupení nemocných se zvýšeným krevním tlakem – ale ten samozřejmě diagnostikujeme mnohem jednodušším a na rozdíl od diabetu neinvazivním způsobem.

Oh T. J. et al., Cardiovasc. Diabetol., DOI 10.1186/s12933-017-0568-9