Aktuální číslo:

2017/12

Téma měsíce:

Kontakty

Proti obezitě

Ad Vesmír 95, 510, 2016/9
 |  9. 1. 2017
 |  Vesmír 96, 5, 2017/1

Lenka Maletínská uvádí o inhibitoru lipáz orlistatu, že „má významné vedlejší účinky, zejména průjmy, navíc mimo jiné zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích“.

Orlistat samozřejmě má nežádoucí účinky, které přímo vyplývají z jeho působení – za normálních okolností se triacylglyceroly běžné ve stravě do tračníku nedostávají. Nicméně průjmy, jakkoli mohou být nepříjemné, nejsou ze zdravotního hlediska příliš významné, určitě ne nebezpečné. Dostavují se především tehdy, když pacient neomezí neutrální tuky v potravě – pak ale nemá smysl, aby orlistat bral.

Zásadně ale musím polemizovat s tvrzením, že orlistat zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích.

Pro lékaře je nejdůležitějším dokumentem Souhrn údajů o přípravku, v němž stojí: „Léčba orlistatem by mohla vést ke zhoršení vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K). V klinických studiích zůstaly u převážné většiny pacientů léčených orlistatem po dobu až čtyř let hladiny vitaminů A, D, E, K a beta-karotenu v normálních hodnotách. Pro zajištění adekvátní výživy je třeba pacienty na redukční dietě poučit o potřebě stravy bohaté na ovoce a zeleninu a zvážit podávání multivitaminových doplňků. Pokud se doporučí multivitaminový přípravek, měl by jej pacient užívat nejméně dvě hodiny po podání orlistatu nebo před spaním.“

Vědecká literatura je v tomto ohledu velmi skromná. Autoři studie z roku 2002 zjistili u 17 obézních adolescentů jen snížení koncentrací vitaminu D, nikoli A nebo E.1) Shrnuto: omezení vstřebávání tuků je pouze teoretické, v praxi neprokázané. [Kráceno red.]

Poznámky

1) Jennifer McDuffiová et al., Pharmacotherapy, DOI: 10.1592/phco.22.11.814.33627

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína

O autorovi

Petr Sucharda

MUDr. Petr Sucharda, CSc., (*1956) vystudoval Fakultu všeobecného lékařství UK. Je primářem 3. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK a vědeckým sekretářem České obezitologické společnosti ČLS JEP. Klinické problematice obézních se věnuje soustavně od roku 1984.

Doporučujeme

Jak si delfíni ucpávají uši

Jak si delfíni ucpávají uši audio

Jaroslav Petr  |  17. 12. 2017
Hluk v mořích a oceánech produkovaný člověkem ohrožuje kytovce. Může je dočasně ohlušit nebo jim trvale poškodit sluch. Nově objevený fenomén by...
Tajemná sůva šumavská

Tajemná sůva šumavská

Jan Andreska  |  17. 12. 2017
Byl vyhuben a vrátil se. Na Šumavu lidskou snahou a do Beskyd vlastním přičiněním. Puštík bělavý teď žije opět s námi, ale ohrožení trvá.
Hmyz jako dokonalý létací stroj

Hmyz jako dokonalý létací stroj

Rudolf Dvořák  |  4. 12. 2017
Hmyz patří k nejdokonalejším a nejstarším letcům naší planety. Jeho letové schopnosti se vyvíjely přes 300 milionů let a předčí dovednosti všech...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné