Aktuální číslo:

2019/11

Téma měsíce:

Ceny Neuron

Proti obezitě

Ad Vesmír 95, 510, 2016/9
 |  9. 1. 2017
 |  Vesmír 96, 5, 2017/1

Lenka Maletínská uvádí o inhibitoru lipáz orlistatu, že „má významné vedlejší účinky, zejména průjmy, navíc mimo jiné zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích“.

Orlistat samozřejmě má nežádoucí účinky, které přímo vyplývají z jeho působení – za normálních okolností se triacylglyceroly běžné ve stravě do tračníku nedostávají. Nicméně průjmy, jakkoli mohou být nepříjemné, nejsou ze zdravotního hlediska příliš významné, určitě ne nebezpečné. Dostavují se především tehdy, když pacient neomezí neutrální tuky v potravě – pak ale nemá smysl, aby orlistat bral.

Zásadně ale musím polemizovat s tvrzením, že orlistat zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích.

Pro lékaře je nejdůležitějším dokumentem Souhrn údajů o přípravku, v němž stojí: „Léčba orlistatem by mohla vést ke zhoršení vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K). V klinických studiích zůstaly u převážné většiny pacientů léčených orlistatem po dobu až čtyř let hladiny vitaminů A, D, E, K a beta-karotenu v normálních hodnotách. Pro zajištění adekvátní výživy je třeba pacienty na redukční dietě poučit o potřebě stravy bohaté na ovoce a zeleninu a zvážit podávání multivitaminových doplňků. Pokud se doporučí multivitaminový přípravek, měl by jej pacient užívat nejméně dvě hodiny po podání orlistatu nebo před spaním.“

Vědecká literatura je v tomto ohledu velmi skromná. Autoři studie z roku 2002 zjistili u 17 obézních adolescentů jen snížení koncentrací vitaminu D, nikoli A nebo E.1) Shrnuto: omezení vstřebávání tuků je pouze teoretické, v praxi neprokázané. [Kráceno red.]

Poznámky

1) Jennifer McDuffiová et al., Pharmacotherapy, DOI: 10.1592/phco.22.11.814.33627

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína

O autorovi

Petr Sucharda

MUDr. Petr Sucharda, CSc., (*1956) vystudoval Fakultu všeobecného lékařství UK. Je primářem 3. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK a vědeckým sekretářem České obezitologické společnosti ČLS JEP. Klinické problematice obézních se věnuje soustavně od roku 1984.

Doporučujeme

Sekvenační data pomáhají odhalit globální rozšíření hub

Sekvenační data pomáhají odhalit globální rozšíření hub

Petr Baldrian  |  14. 11. 2019
Pokud vezmeme v úvahu, kolik dat získaných sekvenačními metodami (tzv. high-throughput-sequencing) je v současné době k dispozici, je možné se...
Probouzení nesmrtelnosti

Probouzení nesmrtelnosti

Marek Janáč  |  11. 11. 2019
Nesmrtelnost – věčná touha a hybatelka dějin života na planetě Zemi. V biologickém slova smyslu žene k plození potomstva, ve smyslu duchovním k...
Zabití ekonomikou

Zabití ekonomikou

Lucie Kalousová  |  11. 11. 2019
„Silná ekonomika vám může zlomit srdce,“ napsal v roce 2007 americký ekonom Christopher Ruhm. [1] Narážel tím na dobře zdokumentovaný paradox...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné