Aktuální číslo:

2019/7

Téma měsíce:

Zpětná vazba

Proti obezitě

Ad Vesmír 95, 510, 2016/9
 |  9. 1. 2017
 |  Vesmír 96, 5, 2017/1

Lenka Maletínská uvádí o inhibitoru lipáz orlistatu, že „má významné vedlejší účinky, zejména průjmy, navíc mimo jiné zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích“.

Orlistat samozřejmě má nežádoucí účinky, které přímo vyplývají z jeho působení – za normálních okolností se triacylglyceroly běžné ve stravě do tračníku nedostávají. Nicméně průjmy, jakkoli mohou být nepříjemné, nejsou ze zdravotního hlediska příliš významné, určitě ne nebezpečné. Dostavují se především tehdy, když pacient neomezí neutrální tuky v potravě – pak ale nemá smysl, aby orlistat bral.

Zásadně ale musím polemizovat s tvrzením, že orlistat zabraňuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích.

Pro lékaře je nejdůležitějším dokumentem Souhrn údajů o přípravku, v němž stojí: „Léčba orlistatem by mohla vést ke zhoršení vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K). V klinických studiích zůstaly u převážné většiny pacientů léčených orlistatem po dobu až čtyř let hladiny vitaminů A, D, E, K a beta-karotenu v normálních hodnotách. Pro zajištění adekvátní výživy je třeba pacienty na redukční dietě poučit o potřebě stravy bohaté na ovoce a zeleninu a zvážit podávání multivitaminových doplňků. Pokud se doporučí multivitaminový přípravek, měl by jej pacient užívat nejméně dvě hodiny po podání orlistatu nebo před spaním.“

Vědecká literatura je v tomto ohledu velmi skromná. Autoři studie z roku 2002 zjistili u 17 obézních adolescentů jen snížení koncentrací vitaminu D, nikoli A nebo E.1) Shrnuto: omezení vstřebávání tuků je pouze teoretické, v praxi neprokázané. [Kráceno red.]

Poznámky

1) Jennifer McDuffiová et al., Pharmacotherapy, DOI: 10.1592/phco.22.11.814.33627

Ke stažení

OBORY A KLÍČOVÁ SLOVA: Medicína

O autorovi

Petr Sucharda

MUDr. Petr Sucharda, CSc., (*1956) vystudoval Fakultu všeobecného lékařství UK. Je primářem 3. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK a vědeckým sekretářem České obezitologické společnosti ČLS JEP. Klinické problematice obézních se věnuje soustavně od roku 1984.

Doporučujeme

Kip Thorne a gravitační vlny

Kip Thorne a gravitační vlny

Jana Olivová, Martin Uhlíř  |  8. 7. 2019
Co nového o vzniku a vývoji vesmíru mohou prozradit gravitační vlny? Jak se bude vyvíjet budoucnost jejich měření? Pomohou zodpovědět zatím...
Puška, pyžamo a sbírka básní

Puška, pyžamo a sbírka básní

Petr Květina, Jan Rendek  |  8. 7. 2019
Ostrov Nová Guinea byl na konci 19. století politicky rozdělen mezi tři evropské velmoci. O východní část se přetahovalo Německo s Velkou...
Megalodon versus supernova

Megalodon versus supernova uzamčeno

Tomáš Petrásek  |  8. 7. 2019
Katastrofa, která ukončila druhohory a s nimi existenci všech větších zvířat (přes 25 kg) i řady těch menších, je nejznámější z velké pětky...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné