Nová móda v USA i jinde: bariatrická chirurgie

Když se lékařům nedaří přesvědčit občany, aby se nepřejídali, a ti pak nadměrně ztloustnou (hrozí jim cukrovka, hypertenze, mrtvice a další komplikace spojené s obezitou), nezbývá lékařům než obézním pomoci jinak. A tak v USA i jinde přichází do módy bariatrická chirurgie (z ř. barys – těžký). Má dvě možnosti: buď se z horní části žaludku odvede potrava rovnou do tenkého střeva a zbytek žaludku se zaškrtí svorkami, nebo se zaškrtí horní část žaludku, a tím vznikne malý žaludeček, který se po příjmu potravy hned naplní a hlad pomine. Oba typy výkonů lze provádět i laparoskopicky – tedy bez velkých řezů do břišní stěny. V letech 1992–1996 bylo v USA podle odhadů provedeno ročně kolem 20 000 bariatrických chirurgických výkonů a v roce 2003 už jich bylo přes 100 000. V USA se vedou diskuse, který z těchto dvou postupů je lepší a představuje menší riziko, popř. jestli existují jiné, ještě lepší. Rozhodně je to výrazný novodobý problém (The New Engl. J. Med. 350, 1075, 2004).

I u nás se už řadu let podvazování žaludku provádí u nemocných, které obezita ohrožuje na životě. Jde hlavně o to vyloučit nemocné, pro něž by operace představovala příliš vysoké riziko – naneštěstí to často bývají ti, kteří by ji nejvíc potřebovali.