29 + 102

„Polio se zřejmě do roku 2005 zlikvidovat podaří,“ věřili v roce 2002 lékaři Ladislav Machala a Jiří Havlík (Vesmír 82, 384, 2003/7). Naráželi na cíl Světové zdravotnické organizace (WHO) eradikovat dětskou obrnu právě k tomuto roku (původní plán počítal dokonce už s rokem 2000). Dlouho vše vypadalo nadějně, ale pak se situace začala komplikovat. Někteří náboženští vůdci v Nigérii a v asijských muslimských zemích začali očkování proti obrně vydávat za spiknutí Západu – vakcína prý obsahuje virus HIV nebo hormony způsobující neplodnost.

Boji s dětskou obrnou nepomohla ani CIA, která v Pákistánu spustila falešnou očkovací kampaň proti žloutence. Šlo jí o získání DNA příbuzných Usámy bin Ládina a o potvrzení jeho úkrytu v Abbottábádu (kde ho také 2. května 2011 příslušníci jednotky Navy SEALS zabili). Když pravda o kampani vyšla najevo, vzrostla nedůvěra místních vůči očkování obecně.

Přesto počet nových nákaz divokým virem postupně klesá a nula se zdá na dosah. Snad na tom nic nezmění ani skutečnost, že loni počet případů mírně stoupl (z 22 na 29). V porovnání s nedávnou minulostí jde o velmi nízké číslo. Když WHO v roce 1988 plán eradikace vyhlásila, počet nově nakažených se odhadoval na 350 000 ve 125 zemích (Československo se nemoci zbavilo jako první už v roce 1961). Ještě v roce 2011 bylo nových případů více než tisíc. V posledních letech se nové nákazy omezují na dvě země: Afghánistán (21 nových případů) a Pákistán (8). Znovuobjevení viru v Nigérii v oblastech ovládaných Boko Haram (Vesmír 95, 550, 2016/10) snad bylo jen krátkodobé.

Více je tak vidět na případy nákazy způsobené vakcínou. Loni jich už druhým rokem po sobě bylo více (102) než nákaz divokým virem. Oslabený virus z vakcíny je vyměšován stolicí. V oblastech s nedostatečnou hygienou se může krátkodobě šířit a druhotně imunizovat další děti. Ale pokud je populace málo proočkovaná, virus se v ní může udržet dost dlouho na to, aby mutacemi opět získal schopnost vyvolat onemocnění. Loni takto onemocnělo nejvíce dětí v Nigérii (33), Papui Nové Guineji (26) a Demokratické republice Kongo (20).

Už druhým rokem po sobě bylo loni případů nákazy divokým virem dětské obrny méně než těch odvozených od oslabeného viru z vakcíny, který mutacemi opět získal virulenci.Zdroj The Global Polio Eradication Initiative