Protilátkový můstek mezi porodem a očkováním

Přes veškero u snah u ochránit kojence prostřednictvím očkování proti černému kašli, respektive proti toxinu pertusis (PTx), zůstává 40 % novorozenců nechráněných. Celosvětová kojenecká úmrtnost na infekci mikrobem Bordetella pertussis se blíží 200 000 úmrtí ročně. Černý kašel může postihnout lidi všech věkových kategorií, nejohroženější jsou ale děti a senioři. V ČR onemocní kolem 1000 osob ročně s úmrtností kolem 5–7 jedinců. Nemoc je značně nebezpečná astmatikům a pacientům s chronickou obstrukční plicní nemocí. Je třeba mít na paměti, že po několika letech je vhodné přeočkování. Největšímu riziku těžkého průběhu a komplikací jsou však vystaveni novorozenci a kojenci, u nás obvykle asi do 6–12, resp. 18 měsíců věku. Kojenci, dosud nechránění očkováním, které nastartuje vlastní imunitu, se černým kašlem často nakazí od sourozenců, rodičů nebo dalších příbuzných.

Na univerzitě v Austinu v Texasu vyvinuli dvě nové, tzv. humanizované myší protilátky, zacílené na škodlivý protein PTx. Humanizované protilátky jsou získané od jiného než lidského druhu a jejich globulární proteinové řetězce jsou upraveny tak, aby byly co nejpodobnější protilátkám přirozeně vznikajícím u člověka. Pomáhají likvidovat infekci dřív, než se tělo samo začne bránit tvorbou vlastních protilátek. Proces tzv. „humanizace“ se v imunologii obvykle používá pro přípravu kvalitních, především monoklonálních protilátek od počátku potenciálně vhodných přímo pro podání lidem. Texaští imunologové zjistili, že tyto nové protilátky sčítají svůj ochranný potenciál a jsou účinné nejen jako prevence, ale přímo jako terapeutické agens, působící v průběhu infekce. V tomto ohledu získali nadějné výsledky nejen u myší, ale i u odstavených paviánů, což naznačuje dobrou perspektivu pro pasivní imunizaci lidských novorozenců hned po narození. Tím se překlene doba, kdy děti nemohou být ještě očkovány proti černému kašli klasickým způsobem ve formě multivakcín. Možná budou chránit i rizikové kategorie dospělých, kterým se už přestaly vytvářet či přetrvávat v krvi jejich vlastní PTx protilátky a kteří se nebezpečným mikrobem nakazili.

Nguyen A. W. a kol., Sci. Transl. Med., DOI: 10.1126/scitranslmed.aad0966