Aktuální číslo:

2021/5

Téma měsíce:

150 let Vesmíru

Transplantace u osob s aidsem

 |  3. 11. 2003
 |  Vesmír 82, 608, 2003/11

Před dvaceti lety, na počátku pandemie aidsu, se mezi lékaři ošetřujícími pacienty infikované HIV vedly intenzivní diskuse o tom, zda kriticky nemocné resuscitovat (oživovat), či nikoli. Mnozí lékaři, a dokonce i některé nevládní organizace angažující se ve prospěch lidí s infekcí HIV tehdy souhlasili s tím, že v této situaci je možno postupovat podobně jako u pacientů s nádorovým onemocněním v konečném stadiu, tj. neresuscitovat je.

Od té doby se naštěstí změnilo jak myšlení lékařů, tak možnosti léčby. Dnes se díky vysoce účinné antiretrovirové terapii (v rámci léčebných režimů HAART) prodloužila doba života pacientů infikovaných HIV natolik, že se jejich hlavním zdravotním problémem stávají chronická onemocnění, jimiž trpí populace obecně (chronická hepatitida, chronické selhání ledvin a srdce). Úroveň současné medicíny umožňuje provádět u pacientů s pokročilou infekcí HIV tak náročné zákroky, jako jsou transplantace orgánů. Na několika pracovištích ve světě již byly u vybraných nemocných aidsem provedeny transplantace některých orgánů (ledvin, jater, srdce) a výsledek byl vesměs dobrý.

I při úspěšné antiretrovirové léčbě má většina pacientů sníženou výkonnost imunitního systému nižší hodnoty CD4+ lymfocytů, tj. bílých krvinek, které pomáhají ostatním buňkám podílejícím se na imunitní odpovědi. Proto se přímo nabízí úvaha, zda u těchto osob nebude také oslabená reakce proti štěpu, což by v této situaci bylo určitou výhodou. Bohužel tomu tak není i těmto pacientům je třeba podávat léky tlumící reakci odhojování štěpu a zároveň je chránit před oportunními infekcemi (mikroorganizmy, které většině lidí neškodí, ale nemocného s poruchou imunity mohou ohrozit). Ovšem právě díky rozsáhlému výzkumu problematiky oportunních infekcí u pacientů s aidsem je možno dnes lépe a účinněji zvládat oportunní infekce i u pacientů po transplantacích. (AIDS Clin Care 1, 2003/6)

Ke stažení

RUBRIKA: Aktuality

O autorovi

Ladislav Machala

Prof. MUDr. Ladislav Machala, Ph.D., (*1954) vystudoval medicínu na Univerzitě Karlově. Pracuje v AIDS centru Nemocnice Na Bulovce, na 3. lékařské fakultě UK přednáší obor infekčních nemocí.
Machala Ladislav

Doporučujeme

Jaké to je být fanouškem

Jaké to je být fanouškem

Dan Bárta  |  3. 5. 2021
Jsem ročník 1969. Poprvé jsem uviděl Vesmír na stole v kuchyni u svého spolužáka z gymplu v půlce osmdesátek. Na mou nejapnou otázku, jestli „jede...
Složitá jednoduchost virů

Složitá jednoduchost virů uzamčeno

Ivan Hirsch, Pavel Plevka  |  3. 5. 2021
Místo tradičního redakčního rozhovoru tentokrát nabízíme dialog virologů dvou generací a odlišných specializací, Ivana Hirsche a Pavla Plevky.
Časy Vesmíru

Časy Vesmíru

Tomáš Hermann  |  3. 5. 2021
První číslo Vesmíru vyšlo 3. května 1871, časopis tedy letošním květnovým číslem slaví 150. narozeniny. Při cestě do jeho historie můžeme za...

Předplatným pomůžete zajistit budoucnost Vesmíru

Tištěná i elektronická
verze časopisu
Digitální archiv
od roku 1994
Speciální nabídka
pro školy a studenty

 

Objednat předplatné